常见拒赔原因未如实健康告知:投保前存在肺结节病史但未告知(尤其是直径≥6mm的结节)。结节性质争议:结节为良性(如钙化灶、炎性结节)或未明确恶性(如随访观察)。部分保险仅赔付“恶性... 查看详情 >>
常见拒赔理由病理类型不符:部分条款仅保“口腔鳞状细胞癌”,若为腺癌或肉瘤可能被拒。酗酒、吸烟史未告知:保险公司认定生活方式导致疾病,属免责范围(需合同明确约定)。医院资质问题:未在... 查看详情 >>
拒赔原因分析未达到理赔标准:乳腺结节多为良性(BI-RADS1-3级),除非恶性(4级及以上)否则不赔。投保前未告知:隐瞒结节病史,保险公司以“未如实告知”拒赔。等待期内病变:投保... 查看详情 >>
(注:肠癌包括结肠癌、直肠癌,应对策略与直肠癌相似,但需注意部位差异)特殊拒赔点部位界定争议:部分条款区分结肠癌与直肠癌,若医生诊断表述模糊可能引发纠纷。家族病史未告知:直系亲属有... 查看详情 >>
常见拒赔原因未告知乳腺结节或增生:投保前未申报乳腺检查异常。原位癌争议:部分重疾险将“乳腺原位癌”归为轻症,若未附加轻症责任则拒赔。等待期问题:等待期内发现乳房肿块但未及时确诊。治... 查看详情 >>